Cấp cứu thành công bé trai 29 tháng tuổi viêm phổi nặng do đồng nhiễm 5 căn nguyên

Bệnh nhi là bé L.Đ.Đ.K (29 tháng tuổi, trú tại xã Nguyệt Đức, tỉnh Phú Thọ). Theo thông tin từ gia đình cho biết, khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, mẹ cho trẻ đi bơi. Trong quá trình bơi, trẻ có biểu hiện sặc nước. Sau đó trẻ xuất hiện ho húng hắng, ho khan rồi chuyển sang ho có đờm, kèm theo khò khè, chảy mũi trong, quấy khóc và ăn uống kém. 

Gia đình đã  cho trẻ sử dụng kháng sinh Augmentin cùng thuốc chống viêm không rõ loại trong 2 ngày nhưng tình trạng không cải thiện. Đến đêm 24/4/2026, trẻ xuất hiện khò khè nhiều, khó thở, thở nhanh, trẻ sốt cao liên tục không thể hạ được sốt nên được đưa vào Trung tâm Y tế khu vực Thanh Sơn cấp cứu. Tại đây, trẻ được chẩn đoán suy hô hấp - viêm phổi nặng, bệnh nhân được thở oxy, sử dụng kháng sinh và khí dung. Tuy nhiên, tình trạng hô hấp không cải thiện nên bệnh nhi được chuyển tuyến tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Tại bệnh viện Sản Nhi, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị Suy hô hấp độ III - Viêm phổi nặng và ngay lập tức triển khai các biện pháp hồi sức tích cực như đặt nội khí quản, thở máy, đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm, theo dõi huyết áp động mạch liên tục bằng monitoring. Nhờ ứng dụng kỹ thuật cao PCR đa mồi hô hấp, các bác sĩ nhanh chóng phát hiện trẻ đồng nhiễm 5 tác nhân gây bệnh gồm: Mycoplasma Pneumoniae, Haemophilus Influenza, Streptococcus Pneumoniae (Phế cầu), và đặc biệt hai virus hiếm gặp trong viêm phổi là Bocavirus và Human Rhinovirus. Từ đó bác sĩ có quyết định nhanh chóng sử dụng kháng sinh phù hợp kết hợp với các phương pháp hồi sức tích cực chuyên sâu như thở máy xâm nhập, vật lý trị liệu hô hấp, chăm sóc dinh dưỡng hồi sức. 

BSNT. Nguyễn Võ Lộc – Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết, việc đồng nhiễm nhiều căn nguyên khiến các triệu chứng lâm sàng nặng nề, tổn thương phổi phức tạp, bệnh nhân suy hô hấp nhanh chóng, nếu điều trị không kịp thời và hướng tới chính xác các căn nguyên có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng các cơ quan khác. Sau 4 ngày điều trị tích cực, tình trạng suy hô hấp của trẻ cải thiện rõ rệt, bệnh nhi được rút ống nội khí quản và tiếp tục điều trị bằng kháng sinh, long đờm, vỗ rung tích cực. Sau khoảng 1 tuần điều trị, sức khỏe trẻ ổn định, tự thở tốt, ăn uống được và hiện đã được xuất viện.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ có biểu hiện các bệnh lý hô hấp như ho, khò khè, khó thở, đặc biệt khi xuất hiện các dấu hiệu như thở nhanh, rút lõm lồng ngực, tím tái, bỏ ăn hoặc li bì, phụ huynh không nên chủ quan tự mua thuốc mà không có sự thăm khám và kê đơn của bác sĩ chuyên khoa. Việc tự ý sử dụng kháng sinh không đúng có thể làm chậm thời gian điều trị và khiến bệnh diễn biến nặng hơn. Thay vào đó, trẻ cần được đưa tới cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời để tránh các biến chứng nặng nề.